セリアック病と小麦アレルギーは比較的簡単に診断できますが、多くの医師は依然としてグルテン不耐性に苦しむ患者を正確に特定するのに苦労しています。一部の患者は、小麦やその他の穀物に含まれるタンパク質の1つであるグルテンを含む食品を摂取すると、胃腸症状やその他の不満を経験しますが、セリアック病やアレルギーの兆候はありません。このトリッキーな障害は、医学界で正当な診断として浮上していますが、プラセボ効果、または患者の知覚された改善を排除することは困難な場合があります。
グルテン不耐性を診断するための新しいアルゴリズム
2012年、ジャーナル BMCメディシン セリアック病や小麦アレルギーとは別の障害としてグルテン感受性を診断するための新しいアルゴリズムを発表しました。新しいアルゴリズムは、免疫学と胃腸病学の分野の15人の専門家のコンセンサスに基づいています。胃腸の不快感、頭痛、関節痛、その他の愁訴など、グルテン不耐症の症状が見られる場合は、医師がアルゴリズムを使用して診断することがあります。
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BMCメディシンの記事によると、これはグルテン過敏症を診断するための手順です。
患者を調べて病歴をとる
最初に、あなたの医者はあなたに身体検査をし、あなたの症状に耳を傾けます。彼または彼女はあなたの現在および以前の健康状態について尋ねます。具体的には、医師は、小麦製品を食べた後に突然症状が現れるのか、それとも食事の数時間または数日後に症状がより緩やかに起こるのかを判断しようとします。
小麦アレルギーを除外する
次に、あなたの医者は小麦アレルギーを除外します。グルテンを食べた直後に症状が発生した場合、これはヒスタミン反応の兆候である可能性があります。あなたの医者はあなたが小麦に反応するかどうか見るためにアレルギー皮膚プリックテストを使うかもしれません。彼または彼女はまた、小麦アレルギーを示す可能性のある特定の物質をチェックするために採血する場合があります。
セリアック病を除外する
あなたの医者があなたが小麦アレルギーを持っていないと決定した後、彼または彼女はセリアック病を除外する必要があります。これを行うために、あなたの医者は採血し、セリアック病に信号を送る血清レベルをチェックします。これらのレベルが存在する場合は、腸の状態をチェックするためにさらにテストを受けます。
二重盲検グルテンチャレンジを実行する
セリアック病や小麦アレルギーがない場合は、医師がグルテンに敏感かどうかを確認します。これを行うには、しばらくの間、食事からすべてのグルテンを排除するように求められます。その後、あなたの医者はあなたに特定の食べ物を食べさせます。あなたもあなたの医者も、これらの食品がグルテンを含んでいるかどうかを知りません。テスト食品を食べた後に経験した症状を記録します。その後、あなたとあなたの医師は結果を調べるために会います。グルテンに反応した場合は、グルテン不耐性と診断されます。そうしなかった場合、医師はあなたと協力してあなたの症状の原因を見つけます。
あなたの医者はこのアプローチを使用していますか？
グルテン過敏症の存在については多くの論争があります。実際、BMCメディシンの記事は、この障害が存在することを明確に述べた最初の記事の1つです。あなたの医者がグルテン不耐性の存在を信じていないか、このアプローチに同意しない場合、彼または彼女はあなたを診断するために別のプロセスを試みるかもしれません。心を開いて、これについての医師の推論に耳を傾けることが重要です。
ただし、グルテン不耐性があると確信していて、医師がこの状態が存在するとは思わない場合は、別の診断アプローチを使用する可能性のある医師からセカンドオピニオンを得ることができます。
自己診断グルテン過敏症
グルテンに反応していると感じた場合は、必ず医師に相談してください。小麦アレルギーは生命を脅かす可能性があり、セリアック病は腸に深刻な損傷を与える可能性があります。グルテン過敏症の診断を試みる前に、これらの状態の両方を除外する医師が必要になります。
セリアック病と小麦の不耐性を排除した後、あなたの懸念を真剣に受け止める医師が見つからない場合は、自宅でグルテン除去食を試して、症状の改善に役立つかどうかを確認できます。これは公式の診断ではないことを覚えておくことが重要です。それを取得するには、医療専門家と協力する必要があります。ただし、このプロセスは、自分の状態に関する回答を得るのに役立ちます。方法は次のとおりです。
- 食事のバランスと健康を確保しながら、食事からすべてのグルテンを排除します。少なくとも1か月間グルテンフリーを維持します。
- グルテンを多く含む食品を食べる。可能であれば、プラセボ効果を回避できるように、予期しないときに誰かにグルテンを与えてもらいます。あなたの症状をフードジャーナルに記録してください。
- さまざまな食品でこのプロセスを繰り返します。
- グルテン不耐性を示す傾向があるかどうかを確認するためにあなたの食品日記を見直してください。
ダイエットを変える
グルテン不耐性が診断されたら、このタンパク質を避けるために食事を変えることができます。多くの場合、症状は劇的に改善し、グルテンを含まないおいしい食品がすべて揃っているので、問題を引き起こしている小麦タンパク質を見逃すことはほとんどありません。
