ナーシングホームにお金を払うという考えは恐ろしいと感じるかもしれません。多くの人々は、メディケアがナーシングホーム滞在に支払うかどうか、またはどのくらいの期間支払うのか疑問に思い始めますか？一方メディケアナーシングホーム滞在用に設計されていないため、いくつかの異なる要件を満たしていればカバーできます。
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メディケアはナーシングホーム滞在に何日かかりますか？
メディケアは、社会保障の受信者65歳以上の方、障害のある方、ステージ4の腎不全を患っている方、または社会保障障害のメリット過去25か月以上。メディケアと混同しないでくださいメディケイド、これは、収入と資産が限られている人々が利用できる州および連邦のプログラムです。
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病気ごとの100日間のメディケア
疑問に思っている人のために、「メディケアはナーシングホーム滞在にどのくらいの期間支払いますか？」真実は、通常、メディケアは長期的なケアにお金を払わないということです。入院後に必要な熟練した介護の費用をカバーするように設計されており、補償範囲には最大で 病気ごとに100日間のサービス 。この意味での「熟練したケア」とは、患者のケアとニーズを管理および評価できる専門家によって行われる看護またはリハビリテーションサービスを意味します。ナーシングホームでの長期滞在は別のカテゴリーに分類され、メディケアプランには含まれていません。
最初の20日間のメディケアの補償範囲
メディケア参加者がメディケア承認施設に登録されると、メディケアは以下の費用を20日間負担します。
- セミプライベートルーム
- 食事
- 熟練した看護およびリハビリテーションサービス
- 必要な医薬品
最初の20日後のメディケアの補償範囲
最初の20日後、メディケア参加者は毎日の責任を負います 170.50ドルの自己負担額 （2019）100日間の滞在の残りの80日間。 100日目以降、メディケア参加者は費用の100％を負担します。メディケアがもはや支払いをしておらず、患者が支払う余裕がない場合、ナーシングホームは補償対象外の書面による通知を発行します。通知が発行されると、ナーシングホームは翌日患者を退院させることができます。
非補償および控訴の通知
非補償範囲の通知には、QIO（品質改善組織）に迅速な上訴を提出する方法の説明を含める必要があります。訴えが早ければ早いほど良い。控訴が検討されている間、ケアは無料で継続されますが、QIOが補償を拒否した場合、メディケア参加者はその間に発生した費用を負担します。 QIOが補償範囲を拒否した場合、さらなる法的措置は、弁護士の助けを借りて行政法判事に上訴することです。
メディケアナーシングホームの資格要件
メディケアが支払うすべてまたは一部のサービスでナーシングホームケアの資格を得るには、まず、給付を受ける資格を得る必要があります。資格には、メディケア認定の看護スタッフのケアの下で少なくとも3日間の入院が含まれます。この入院は、ナーシングホームに移動する前に30日（またはそれ以下）行われなければなりません。第二に、選択するナーシングホームは、メディケアが支払うためにメディケアとメディケイドの認定を受けている必要があります。メディケアおよびメディケイド認定施設を見つけるには、次のWebサイトにアクセスしてください。 Medicare.gov 。
メディケアの対象となるナーシングホームケア
知っておくべき主なポイントは、メディケアの対象となるナーシングホーム滞在の資格を得るには、次の要件を満たす必要があるということです。
山羊座と互換性のある標識は何ですか
- ナーシングホームはメディケアの承認を受けている必要があります
- メディケア参加者は、3日以上の入院から30日以内にナーシングホームに入る必要があります。
- メディケア参加者は熟練したケアを必要とします。
- 必要な治療は、医師が注文し、LPN、RN、または理学療法士が行う必要があります。
- 一般的に、メディケアは急性期医療を対象としていますが、服を着る、入浴するなどの日常の活動を支援するために必要なサービスには料金がかかりません。
メディケアのナーシングホームカバレッジには厳しい要件があります
メディケアがナーシングホーム滞在をカバーするために患者が満たさなければならないこれらの要件はかなり厳格であり、覚えておくべき最も重要なことは、これらの要件が満たされていても、メディケアは限られた期間しか支払わないということです。このため、ナーシングホームケアが必要になるずっと前に、他の支払い方法を検討することが重要です。
