あなたのチューブが結ばれた後に妊娠する確率

卵管結紮後に妊娠する可能性があります。妊娠の可能性は低いですが、心配な場合は、手術後に妊娠する可能性があります。一方、卵管結紮後に赤ちゃんが欲しい場合は、これを達成する方法があります。

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卵管結紮後の妊娠の可能性

卵管結紮術（「チューブを結ぶ」）は、避妊の最も効果的な方法の1つであり、永続的であると考えられています。妊娠したくない、または妊娠してはいけないと確信している場合は、これは素晴らしいオプションです。

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ただし、妊娠を防ぐことは100％効果的ではありません。チューブを燃やしたり、切ったり、クリップしたり、縫合したり、インプラントで塞いだりした後の妊娠の可能性は全体で0.5パーセントです。

妊娠のリスクは何年にもわたって広がります

妊娠は卵管結紮術（TL）後の最初の年に起こりやすくなります。受胎の可能性は1年後に減少しますが、それでも手術後数年は妊娠することができます。

1996年に米国疾病予防管理センター（CDC）の滅菌研究が発表されました。 American Journal of Obstetrics and Gynecology 示した：

1年で1,000人の女性のうち合計5人が妊娠しました（0.5パーセント）。
その後のリスクは、年間1,000人の女性あたり約2回の妊娠でした（0.2％）。
5年の終わりまでに、妊娠の可能性の合計は1,000人の女性のうち13人（1.3％）でした。
受胎の10年間の確率の合計は、チューブの結び方にもよりますが、女性1,000人あたり53.4から36.5（5.3から3.6パーセント）の範囲でした。

妊娠のリスクに影響を与える要因

CDCの調査によると、卵管結紮後に妊娠するリスクに影響を与える2つの主な要因は次のとおりです。

卵管結紮術のさまざまな方法

手続き時の年齢： 30歳未満の女性は、30歳以上の女性よりもTL後5年を妊娠するリスクが高かった。
チューブを結ぶために使用される方法： 表Iに要約されているように産婦人科医 2013年の実践報告では、使用された方法に基づいて、1,000人の女性あたり5年までに妊娠する可能性がありました。
- チューブのクリップ：31.7（3.2パーセント）
- チューブの燃焼（凝固）：16.5（1.6）パーセント
- シリコンバンド：10（1.0パーセント）
- 出産後に切断されたチューブ：6.3（0.63パーセント）
- 卵管インプラント（ Essure ）：1.64（0.16パーセント）

卵管結紮術の失敗の理由

卵管結紮術はあなたの卵が出会うのを防ぎます精子受精のためにあなたの管に。この手順は、次の理由で失敗する可能性があります。

手順の時点でチューブが適切に結ばれていなかったという小さなリスクがあります。これが、卵管結紮後の最初の1、2年の妊娠の可能性が高い理由です。
詰まったチューブが再び開く（再開通する）か、2つの分離した端が再び結合する可能性があります-手順の数年後の妊娠の原因である可能性が高くなります。
あなたは手術の時点ですでに妊娠していた可能性があり、この事実は見逃されていました。

生理が終わった直後、あなたの前に卵管結紮術を行う排卵また、妊娠を逃すリスクも減少します。取得することも重要です妊娠検査手順の前に。

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卵管結紮後の注意事項

卵管結紮直後の妊娠の可能性を減らすには：

性交する前に、手術後1週間待ちます。
手順後の最初の3か月間は、次のような避妊のバックアップ方法を使用します。避妊ピルまたはコンドーム、特に卵管インプラントがある場合。
卵管移植後、3か月後に、医師のアドバイスに従って、卵管染色検査（子宮卵管造影）を受けて、卵管が詰まっていることを確認してください。彼はTLの他の方法についてもこれをアドバイスするかもしれません。

月経不順、吐き気、乳房の圧痛など、妊娠初期の兆候や症状に注意してください。卵管結紮後に妊娠している可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。

結紮管による子宮外妊娠のリスク

あなたが卵管結紮術後に妊娠する0.5％の女性の一人である場合、子宮外妊娠を起こすリスクがあります。胚は管に着床し、卵巣や腹腔に着床する頻度は低くなり、大きなリスクにさらされる可能性があります。

リスクの量

によると医学の大学院の記事、卵管結紮後の妊娠の15〜20パーセントは異所性です。上で引用したCDC研究の著者は、1997年の10,685人の研究女性のデータベースに子宮外妊娠の分析を発表しました。ニューイングランドジャーナルオブメディシンの記事：

子宮外妊娠の可能性は、卵管結紮後10年までに女性1000人あたり7.3人でした。
30歳未満の女性の場合、産後にチューブを切断した女性と比較して、チューブを燃焼した女性の方が27倍高い可能性がありました。

子宮外妊娠は、手術後3年以上経過している可能性が高くなります。

卵管結紮術後に妊娠する方法

卵管結紮術を後悔して赤ちゃんを産みたい場合は、代理母を使用することをお勧めします。一方、代わりに妊娠したい場合は、卵管再建術（TLR）または体外受精を検討してください。

卵管再建術

卵管再建術（TLR）は、チューブの端を再付着させるための高度に専門化された顕微手術手順です（再吻合）。 TLR後の全体的な妊娠成功率は、メイヨークリニック、平均50パーセント。

妊娠の可能性が最も高いのは、TLR後の最初の年です。逆転後の成功する手順は、以下に依存します。

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チューブが結ばれたのはどのくらい前ですか
逆転時のあなたの年齢-妊娠率は年齢とともに減少するため
あなたの管を結ぶために使用された手順-燃やされた管は、卵管の損傷の量のために他のTL法よりも成功しません、そしてクリップとリングは逆転するのに最も成功します
外科医が救済できる正常なチューブの量、したがってその後に残るチューブの長さ

卵管再建術の費用は約10,000ドルで、ほとんどの保険会社はそれをカバーしません。処置後に妊娠しない場合、2回目のTLRが成功する可能性は低くなります。卵管結紮術と同様に、TLR後の子宮外妊娠のリスクがあることにも注意してください。

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体外受精で

体外受精（IVF）は、あらゆる原因から卵管が詰まるという問題を回避します。したがって、卵管結紮術後に検討するのが適切な手順です。体外受精では、精子が培養皿の卵子に追加され、結果として生じる初期胚が子宮に移され、チューブをバイパスします。

IVFの成功率は20から30パーセントです。費用は1サイクルあたり約12,000ドル以上です。医師と話し合ってください TLRとIVFのどちらかを選択あなたの状況のために。

いつ医師に相談するか

月経を逃したり、卵管結紮後やTLR後のいつでも異常出血がある場合は、家庭での妊娠検査から始めることができます。妊娠のリスクがあるため、数年後でも、検査が陽性か陰性かにかかわらず、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

子宮外妊娠のリスクがあるため、特に片側の腹痛がある場合や、頭がおかしい、または失神している場合は、医師に相談することがさらに重要になります。子宮外妊娠は破裂して内出血を引き起こし、生命を危険にさらす可能性があります。

オプションを検討する

卵管結紮を決める前に、すべてのオプションを検討してください卵管結紮術と同じくらい効果的な長期避妊のために。これらには、IUDとホルモンインプラントが含まれます。さらに、パートナーの精管切除の選択について話し合います。あなたの人生のすべての側面を考慮して、あなたのチューブを結ぶことがあなたにとって正しい選択であることを確認してください。