子宮内膜アブレーション後に妊娠することはまだ可能ですが、合併症妊娠開始から出産後まで(死亡を含む)。子宮内膜アブレーションは、まだ出産をやめることを決めていない女性にとっては良い選択肢ではありません。
手順が妊娠に及ぼす影響
子宮内膜アブレーション後の妊娠は移植、の問題ではありません排卵または受精。
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移植
子宮内膜アブレーション後も、卵巣は正常に機能し続けるため、妊娠することができます。早い胚この手順では子宮内膜である子宮内膜が破壊(切除)されるため、子宮内膜アブレーション後に子宮に移植される可能性が低くなります。
切除後、内層がないか、薄すぎるか傷が付いているため、卵巣ホルモン、エストロゲン、およびプロゲステロン、それは妊娠の準備をします。胚が着床に成功した場合、着床は異常である可能性が高く、これは妊娠の問題。
アブレーション後の妊娠の可能性
胚が着床する可能性は低いですが、可能です。フランス語の総説によると Journal of Gynecology Obstetrics and Biology of Reproduction 子宮内膜アブレーション後の妊娠(着床)の可能性は0.7〜2.4%です。
妊娠のリスク
子宮内膜アブレーション後に妊娠しようとしないでください。妊娠着床の可能性は低いですが、重大なリスクと合併症あなたが妊娠し、胚があなたの子宮に移植することに成功した場合。
合併症
以前に引用したFrenchJournalの記事で、子宮内膜アブレーション後の妊娠の合併症のリスクをレビューすると、次のことがわかります。
- 異常な子宮出血妊娠初期または妊娠後期
- 化学妊娠
- 胎盤の異常な付着 これは、妊娠と出産を困難にし、妊娠中の赤ちゃんのリスクを高める可能性があります
- 早い流産異常な胎盤付着のため
- 後期流産
- 異常な胎盤付着または子宮内成長遅延による早産
- 出産中または出産直後に死亡する赤ちゃん(周産期死亡率)
- あなたやあなたの赤ちゃんに問題があるため帝王切開
- 赤ちゃんが生まれた後、胎盤は分離せず(胎盤停滞)、重度の出血を起こす可能性があります
- 出産時または出産後の重度の制御不能な出血による緊急子宮摘出術
異常な着床の最も深刻な合併症には、子宮からの重度の出血と死が含まれます。
これらのリスクがあるため、将来妊娠したい場合は、子宮内膜アブレーションを行うべきではありません。これはあなたの主治医と話し合う重要なポイントです。
妊娠の場合
子宮内膜アブレーション後に妊娠した場合は、これをリスクの高い妊娠と見なし、次のことを行ってください。
- 不規則な膣からの出血や骨盤痛など、妊娠の早期警告の兆候に注意してください。
- 胚がどれだけうまく成長しているかを確認するために、早期の(そして繰り返しの)血液妊娠検査について医師に相談してください。
- あなたの妊娠を綿密に追跡するために、すべての医師と検査の予約を守ってください。
- 大量の出血や胎盤停滞のリスクがあるため、家に持ち運んだり配達したりする場合は、医師に連絡するか、すぐに病院に行ってください。
出血性合併症は、分娩中および出産中、および赤ちゃんが生まれた後に発生する可能性があります。
子宮内膜アブレーションの手順
ザ・ 子宮内膜アブレーション手順 さまざまな技術を使用して、子宮内膜の内膜を破壊または薄くします。
- 次の方法でライニングに熱を加えます。
- ライニングを破壊するために熱を発生する電流(電気焼灼)
- 加熱された液体を子宮腔に送り込む(熱水療法)
- 空洞に挿入されたバルーン内の加熱溶液(バルーン療法)
- コールドプローブを使用した凍結(凍結療法)
- 電流を生成するデバイスを介した電気周波数(無線周波数)
- マイクロ波エネルギーの使用(マイクロ波療法)
アブレーションは通常、子宮腔を見ながら、次のいずれかの方法で行われます。 子宮鏡検査 または超音波ガイダンスによって。手順は安全であり、診療所または手術室で行うことができます。
手順の適応
子宮内膜アブレーションは、子宮内膜からの再発性の大量出血または長期の出血(月経過多)を治療します。この手順は通常、ホルモン治療が異常出血の減少または停止に失敗するなどの非外科的方法の後に提案されます。
評価と決定
異常な子宮出血の治療の前に、出血の原因となる可能性のある癌、感染症、または子宮内の他の問題を除外するための完全な評価があります。
非外科的治療が役に立たないかどうかを評価した後、次のような場合は医師が子宮内膜アブレーションを提案する可能性があります。
- パッドを交換する日数または1時間以上を含む過度の出血の再発エピソード
- 10日以上続く長期の出血のエピソード
- あなたの貧血は出血量のために治療に反応しません
- 出血を治療するためにホルモンや他の薬を服用することを妨げる医学的問題
次の場合は、子宮内膜アブレーションの有力候補です。
- それ以外は健康ですか
- 妊娠できない
- 妊娠したくない
- 出産を完了し、子宮内膜アブレーション時に不妊手術を受けることを選択します
- 閉経に近づいており(閉経周辺期)、数か月から1年で閉経する可能性があります
この手順により、子宮摘出術などのより複雑な手術を遅らせたり予防したりすることができます。
避妊に関する考慮事項
子宮内膜アブレーションと妊娠はうまく混ざりません。妊娠したくない場合、または出産を終えた場合は、子宮内膜アブレーションの際に不妊手術を強く検討する必要があります。滅菌が選択肢にない場合は、ホルモンIUDや他のホルモン避妊薬などの効果的な避妊方法を選択してください。
妊娠の側面とリスクを考慮する
子宮内膜アブレーション後の妊娠によるリスクと合併症の可能性があるため、手術後に妊娠しようとしないでください。将来妊娠したい場合は、子宮内膜アブレーションを行うべきではありません。手順を実行する前に、避妊のオプションを含め、妊娠に関するすべての側面について医師と必ず話し合ってください。