乳児の交差した目(斜視):症状、原因および診断

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斜視とは、片方の目が物体に向けられ、もう一方の目がずれている状態を指します (1) 。口語的には、クロスアイ、ワンダリングアイ、または斜視として知られています。乳児の斜視はかなり一般的であり、一般的に3〜4か月後に解消します。ただし、場合によっては、それが懸念の原因となる可能性があります。

では、赤ちゃんの斜視をどのように特定し、その原因は何ですか?この投稿では、さまざまな種類の斜視、それらの症状、原因、および状態を治療する方法に関するいくつかの情報をまとめました。あなたがあなたの赤ちゃんを助けることができる方法を知るために読んでください。



乳児の斜視の兆候と症状

小さな子供が集中することを学んでいるので、新生児の目が人生の最初の数ヶ月の間にさまようのは普通です。ただし、3〜4か月の年齢までに、赤ちゃんは目をまっすぐに並べて、物体に焦点を合わせることができるはずです。

引き続き問題を抱えて斜視を発症している乳児は、以下の症状を示します (2)



•目が内側に動く
•目が外側に動く
•斜視
•片目を閉じた
•オブジェクトを見るために頭を頻繁に回したり傾けたりする

複視は斜視の一般的な不満ですが、非言語的な赤ちゃんはそれを伝えることができません。赤ちゃんに斜視があると思われる場合は、必ず医師の意見を求めてください。

斜視は乳児によく見られますか?

斜視はどの年齢でも発生する可能性がありますが、乳児期および小児期に最も一般的です。ハーバード大学医学部によると、斜視は最大5%の子供に影響を及ぼします—男の子と女の子の両方が等しく影響します (3)



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赤ちゃんの斜視の原因は何ですか?

斜視の基本的な原因は、目の筋肉の問題です。次の1つ以上の理由で発生する可能性があります (2) (4)

    問題のある目の筋肉:各眼には、その動きを制御するために6つの筋肉が取り付けられています。両方の目の12の筋肉すべてが同期して機能し、同時に1つのオブジェクトに焦点を合わせる必要があります。ただし、筋肉がうまく調整されていないため、片方の目が異常な方向に動くことがあります。
    神経の損傷または欠陥:3つの脳神経が、目の筋肉の供給と制御に関与しています。これらの神経のいずれかに損傷または欠陥があると、斜視につながる可能性があります。
    神経学的問題:神経と目の筋肉を導く脳のコントロールセンターの問題も斜視につながる可能性があります。

さまざまな要因により、乳児は斜視を発症する可能性が高くなる可能性があります。

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斜視を発症する危険因子

  • 遺伝は斜視を引き起こす可能性があります。それは、直接の家族が斜視を持っている赤ちゃんでより一般的に見られます (2)
  • 水頭症、ダウン症、脳性麻痺などの特定の病状 (2) リスクを高める可能性があります。
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  • 目または周囲の構造物の損傷。
  • 早産児は斜視を発症するリスクが高い可能性があります (5)
  • 出生前の薬物への曝露は、赤ちゃんに斜視を引き起こす可能性があります (6) 。たとえば、いくつかの研究では、妊娠中に高用量のアスピリンを母親が摂取すると、斜視のリスクが高まることがわかりました。
  • 妊娠中の母親の喫煙も赤ちゃんに斜視を引き起こす可能性があります (7)

斜視の診断

赤ちゃんが生後3か月未満の場合、医師は赤ちゃんが4か月を超えるのを待ってから検査を行うことがあります。斜視の兆候が生後3〜4か月を超える場合、医師は次の検査を行うことがあります。

  1. Hirschbergテストは、赤ちゃんの目のずれを判断するための簡単で迅速なテストです。 (8) テストでは、乳児の目に小さなペンライトを当てます。医師は、各瞳孔(目の暗い中心)での光の反射を観察します。赤ちゃんに斜視がない場合、光の反射は各瞳孔の同じ位置に現れます。ただし、赤ちゃんの目がずれていると、反射の位置が各目で同じになりません。
  1. 医者は赤ちゃんの片方の目を覆い、赤ちゃんはもう片方の目で色とりどりのおもちゃのような物体に焦点を合わせるようにされるかもしれません。同じステップは、もう一方の目を覆うことによって実行されます。斜視は、覆われていない目がまっすぐではなく、内側、外側、上向き、または下向きに動いて対象物に焦点を合わせている場合に確認できます。

医師は必要に応じて他の検査を要求することがあります。

小児科医に相談して、子供の斜視を診断し、さらなる管理を計画してください。

乳児の斜視治療

生後3〜4か月を超える斜視の症例では、視覚障害を防ぐための治療が必要になる場合があります。

  • 影響を受けていない眼は、脳に逸脱した眼を使用させるために、1日数時間、数週間または数ヶ月間眼帯で覆われます。それは、目の筋肉の適切な制御を刺激し、正常な視力を回復するのに役立ちます。
  • 一部の赤ちゃんでは、斜視は、状態を矯正するために必要な適切なタイプのレンズを備えた眼鏡を着用することによって矯正される場合があります。
  • 他の方法で状態が改善されない場合は、外科的矯正が行われる場合があります。手術は、影響を受けた目の筋肉の長さと位置を調整するために使用することができます。斜視が損傷した神経によって引き起こされる場合にも必要になることがあります。

斜視の予後

赤ちゃんに斜視があると思われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。未治療の斜視は、以下の症状を引き起こす可能性があります。

    弱視:それはしばしば怠惰な目と呼ばれます。片方または両方の目の視力が低下し、コントラスト感度が低下します (9) 。弱視の予後は、早期に治療するとより良くなります (10)
    立体視障害:立体視とは、両目が一緒に物体を見て完璧な画像を生成するときに脳に生じる奥行きの知覚を意味します。未治療の斜視は、奥行きの知覚を損なう可能性があり、視力の問題を引き起こし、赤ちゃんの他の発達上の問題につながる可能性があります。

まれに、持続性斜視が小児白内障、緑内障、または眼、視神経、または脳の腫瘍の最初の兆候である可能性があります (9)

斜視の種類

斜視は、眼が回転する方向によって次のように分類されます。 (1)

乳児の斜視または交差した目の種類

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1.内斜視は内斜視と呼ばれます
2.外向きの方向転換は外斜視と呼ばれます
3.上向きの方向転換は上斜視と呼ばれます
4.下向きの方向転換は斜視と呼ばれます。

内斜視は、子供たちの間で最も一般的な斜視のタイプです (7) 。内斜視にはいくつかの変種があります (3)

1.先天性内斜視

乳児の斜視、先天性内斜視

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これは通常、斜視の家族歴に関連しており、生後6か月までに診断できます。主に健康な赤ちゃんに見られますが、水頭症や脳性麻痺の赤ちゃんにもよく見られます。

2.Pseudostrabismusまたはpseudoesotropia

乳児の交差した目、偽斜視または偽食道

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それは本当の斜視ではありません。赤ちゃんは広い鼻梁と余分な皮膚のひだを持っており、目を交差させているように見えます。誤った外観は通常、赤ちゃんが成長するにつれて消え、顔の構造が発達します。

3.調節性内斜視

乳児の斜視、調節性内斜視

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多くの場合、2〜3歳で診断されますが、通常、遠視(医学的には遠視)を患っており、近くの物体をはっきりと見ることができない子供によく見られます。このような場合、子供の目がずれて、近くの物体に焦点を合わせる可能性があります。

斜視はまた、他の臨床的特徴に従って分類されます (2)

1.頻度に応じて、連続的または断続的
2.片側、同じ目の関与に応じて、毎回
3.交互に、それが一度に別の目で起こるとき

よくある質問

1.私の赤ちゃんは斜視を超えて成長できますか?

斜視が4か月齢後も続く場合、赤ちゃんは医学的介入なしに状態を超えて成長する可能性は低いです。 (十一) 。それを修正するには治療が必要になります。

2.斜視は発達の遅れを引き起こす可能性がありますか?

研究によると、斜視は、つかむ、座る、這う、立つ、歩くなどのマイルストーンを達成するのに困難を引き起こす可能性があります (12)

斜視は迅速な医学的介入で治癒可能です。赤ちゃんが成長し、意識が高まるにつれて、斜視は子供の自信と自尊心に脅威を与える可能性があります。時間通りに治療された症例では、良好な予後が見られます。

私の質問をどれだけ知っていますか

赤ちゃんの斜視について何か共有することはありますか?以下のセクションにコメントを残してください。

1.ニコラスソーワーズ; 小児期のスクイントの診断と管理:危険信号と紹介状を参照した調査と調査 ;ブリティッシュジャーナルオブジェネラルプラクティス
2。 斜視(交差した目) 。アメリカ検眼協会
3.3。 交差した目(斜視) ;ハーバードヘルスパブリッシング
4.ユージンMヘルベストン; 斜視の理解、検出、および管理 ; Journal of Community Eye Health
5. Deborah K. VanderVeen et al。、 28週の妊娠前に生まれた子供における2歳の斜視:前兆と相関 ;小児神経学ジャーナル
6. ELENA GHETAU、ROGER BLOOR&ALISON Y. FIRTH; 妊娠中に物質を誤用している母親から生まれた子供における斜視の特定:臨床的および研究的課題 ; Researchgate
7.KerstinStrömland、M。DoloresPinazo-Durán; 胎児性アルコール症候群への眼科的関与:臨床および動物モデル研究 ;公衆衛生と疫学
8.8。 アラインメント評価(HIRSCHBERG) ;教育のためのモランコア臨床眼科リソース
9.テーラーV他、 地域の1歳から6歳の子供たちの斜視を検出するためのテスト ;コクランデータベースシステムRev.2017
10.レベッカコールズ; 子供の視力と目の健康 ;製薬ジャーナル。
十一。 斜視とは何ですか? ;オプトメトリストネットワーク
12.12。 発達遅延に関連する先天性内斜視 ;エルゼビア

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